aimofcontact:"In the interview with Katrin Westhoff [Link], she invited us to join a few physiotherapy sessions – not just as spectators but as participants. We gladly accepted and visited her in her practice. Over a few hours, we took part in four sessions with different children – not all of them CF patients. ",
aimofcontact:"In the interview with Katrin Westhoff [Link], she invited us to join a few physiotherapy sessions – not just as spectators but as participants. We gladly accepted and visited her in her practice. Over a few hours, we took part in four sessions with different children – not all of them CF patients. ",
insights:"During the sessions, we could ask Katrin as well as the respective parents and children questions. We learned that breathing therapy is also useful for other illnesses and that you can easily do some of the exercises yourself. Despite having cystic fibrosis, the children were better at the breathing exercises than we and Katrin were! The sessions take 30 to 60 minutes and include both manual therapy and playful elements to help engage the children. Most older children range from mildly unhappy to enthusiastic, but babies often cry during the treatments as it feels uncomfortable. This is often hard on the parents even though the treatment brings good results. A lot of children tend to hide that they have mucus sitting in their lungs by suppressing coughs. Especially with young children, it is important to stay on top of it and do regular breathing therapy even if it seems like it is currently not necessary. We also learned about the various informational material aimed at children to help explain therapies and symptoms to them and what accessories for breathing therapy there are. For example, a flutter is to train breathing out forcefully by breathing against a small weight and a binder can be worn at night to promote deep breathing. ",
insights:"During the sessions, we could ask Katrin as well as the respective parents and children questions. We learned that breathing therapy is also useful for other illnesses and that you can easily do some of the exercises yourself. Despite having cystic fibrosis, the children were better at the breathing exercises than we and Katrin were! The sessions take 30 to 60 minutes and include both manual therapy and playful elements to help engage the children. Most older children range from mildly unhappy to enthusiastic, but babies often cry during the treatments as it feels uncomfortable. This is often hard on the parents even though the treatment brings good results. A lot of children tend to hide that they have mucus sitting in their lungs by suppressing coughs. Especially with young children, it is important to stay on top of it and do regular breathing therapy even if it seems like it is currently not necessary. We also learned about the various informational material aimed at children to help explain therapies and symptoms to them and what accessories for breathing therapy there are. For example, a flutter is to train breathing out forcefully by breathing against a small weight and a binder can be worn at night to promote deep breathing. ",
implementation:"The most important thing was that both Katrin and the parents agreed that the children were able to inhale at an early age and that there were generally no physical problems with inhalation in general. This reinforced our decision to work towards delivery by inhalation. It was very interesting to see the different ways children deal with their exercises and hear about the progress they made. ",
implementation:"The most important thing was that both Katrin and the parents agreed that the children were able to inhale at an early age and that there were generally no physical problems with inhalation in general. This reinforced our decision to work towards delivery by inhalation. It was very interesting to see the different ways children deal with their exercises and hear about the progress they made. ",
text:[<ol>
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<strong>Robin (>10)</strong>
<p>Robin wird bald in die 4. Klasse kommen und nimmt Modulatoren. Seit der Einnahme haben viele Probleme nachgelassen. Es gab keine regelmäßige Pneumonie mit langen Krankenhausaufenthalten, und der Schleim lässt sich leichter abtransportieren. Trotzdem geht Robin regelmäßig zur Physiotherapie, um manuelle Atemtherapie zu machen. Katrin erklärt, wie sich die Farbe des Schleims verändert, je länger er in den Lungen bleibt. Der neue Schleim ist weiß, und der ältere Schleim wird zuerst gelb und dann mit der Zeit dunkler, bis er schwarz wird. Heutzutage hat Robin selten dunklen Schleim oder Klumpen, aber man kann das Rauschen hören, wenn Katrin die autogene Drainage einleitet, indem sie auf Robins Brust drückt. Das Ziel ist es, den Schleim tief in den Lungen herauszubekommen. Dazu muss Robin die Routine – tief einatmen, halten, ausatmen – mehrfach wiederholen und dann den Schleim abhusten und ausspucken. Manchmal klappt das, aber manchmal kommt der Schleim nicht so leicht heraus. Während die autogene Drainage laut Katrin der Goldstandard ist, machen sie auch andere nützliche Übungen, wie das Drücken der Vojta-Punkte (die die Kinder „die magischen Punkte“ nennen) auf der Brust, um einen tiefen Atemreflex zu aktivieren und Luft in Teile der Lungen zu bekommen, die möglicherweise zuvor nicht benutzt wurden. Oder körperliche Aktivitäten wie das Klettern auf ein paar Stufen einer Kletterleiter und das Hängen daran, um die Brustmuskeln zu dehnen.</p>
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<strong>Sam (<10)&Alex(<10)</strong>
<p>Sam und Alex sind Geschwister und haben nicht Mukoviszidose, sondern eine andere Erkrankung, die einen anhaltenden Husten verursacht. Sie kommen zweimal pro Woche zusammen mit einem Elternteil und machen Hänges Übungen von der Decke, Nasenduschen mit nadellosen Spritzen und die „magischen Punkte“. Katrin überprüft auch ihre Lungen auf Schleim in ähnlicher Weise wie bei der autogenen Drainage. Wir haben auch versucht, die Nasendusche zu machen, und erwachsen zu sein, garantiert wirklich nicht, dass man das richtig machen kann! Dies hat hervorgehoben, dass die Kinder all ihre Übungen schon in jungem Alter auswendig kennen. Auf Anfrage teilte ihr Elternteil mit, dass die Physiotherapie für beide einen großen Unterschied gemacht hat.</p>
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<strong>Toni (<5)</strong>
<p>Toni hat eine leichte Form von Mukoviszidose und macht seit kurz nach der Geburt Physiotherapie mit Katrin. Im Gegensatz zu den meisten Kindern, die wir getroffen oder mit denen wir gesprochen haben, lehnt Toni Medikamente ab. Modulatoren sind eine Möglichkeit, aber die und „alles Stinkende“ sind ein No-Go, obwohl das Inhalieren aufgrund des Schleimaufbaus sehr vorteilhaft wäre. Die meisten Übungen führen zu Weinen und Schreien, was für das Kind sehr anstrengend ist. Aufgrund der milden Natur von Tonis Variante besteht keine Gefahr, aber eine dauerhafte Therapie wäre sehr vorteilhaft.</p>
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<strong>Chrissi (>10)</strong>
<p>Chrissi nimmt Modulatoren und wird bald mit Freunden in einen Wasserpark fahren. Katrin lehrt uns, dass, wenn die Kinder nicht richtig ausatmen, Luft in den Lungen bleibt und eine Hyperinflation verursacht – mit der es tatsächlich schwieriger ist, im Wasser zu schwimmen! Nach der manuellen Drainage bekommt Katrin uns allen Gläser mit Wasser und Geschirrspülmittel sowie Strohhalme. Blasen zu pusten ist eine spielerische Möglichkeit, zu trainieren, wie man richtig ausatmet, indem man entweder versucht, so lange wie möglich Blasen zu pusten oder versucht, eine bestehende Blase so groß wie möglich zu machen!</p>
